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Sanidad

Matronas: destruir historiales de pacientes (WGBO)

Historiales de embarazo y parto de una consulta de matrona listos para destruccion confidencial

Una consulta de matrona trabaja con los datos mas sensibles que existen. El historial de embarazo y parto contiene notas medicas, ecografias, resultados y el relato de un periodo vulnerable. Incluso una consulta pequena acumula en silencio un archivo considerable. Esta guia muestra cuanto tiempo conserva esos historiales segun la WGBO, como gestionar las ecografias y el traspaso, y como hacer destruir el conjunto de forma confidencial y demostrable.

En resumen, conserva el historial del paciente veinte anos segun la WGBO, y para un nino ese plazo se cuenta desde la edad a la que alcanza la mayoria de edad. Las ecografias y los datos medicos forman parte del historial y siguen el mismo plazo. La facturacion se conserva siete anos. Lo que ya no necesita despues desaparece de forma confidencial y con un certificado.

La WGBO como punto de partida

Para una matrona, la ley neerlandesa del contrato de tratamiento medico, la WGBO, es determinante. La WGBO le obliga a conservar el historial del paciente veinte anos, contados desde la ultima modificacion del historial. Es un minimo elegido con cuidado, porque los datos pueden seguir importando anos despues para la salud de la madre o del nino. Por tanto, no fija usted mismo un plazo mas corto, pero tampoco depura mas tarde de lo necesario.

El contexto de este plazo y la forma de calcularlo se detallan en la WGBO y el plazo de conservacion de 20 anos de los historiales de pacientes. El punto de partida es el mismo para cada profesional sanitario. La consulta de matrona se distingue sobre todo por la naturaleza de los datos y por la posicion especial del nino.

El historial del nino se cuenta de otra forma

En una matrona la atencion casi siempre gira en torno al nacimiento, es decir, datos que en parte se refieren a un nino. La WGBO lo tiene en cuenta. Para el historial de un menor, el plazo de veinte anos se cuenta no desde el tratamiento sino desde el momento en que el nino alcanza la mayoria de edad. En la practica esto significa que un historial en torno a un nacimiento se conserva mucho mas de veinte anos desde el parto.

Asi su archivo permanece vivo durante mucho tiempo. Es sensato anotar por historial cuando termina el plazo, para no destruir demasiado pronto ni guardarlo todo indefinidamente. Un registro claro de fechas de fin evita que un archivo pequeno crezca sin darse cuenta hasta convertirse en un armario lleno de datos sensibles sin ninguna vision de conjunto.

Plazos de conservacion por parte

El plazo varia segun el tipo de dato. El resumen siguiente da la linea principal. Cuente el plazo fiscal desde el fin del ejercicio y el plazo sanitario desde la ultima modificacion del historial o, para un nino, desde la mayoria de edad.

PartePunto de partidaPlazo
Historial de embarazo y partoWGBO20 anos
Ecografias y resultadosParte del historial20 anos
Historial de un ninoWGBO, desde la mayoria de edad20 anos tras los 18
Informes de traspaso a hospital y maternidadParte del historial20 anos
Facturacion y contabilidadObligacion fiscal7 anos
Notas sueltas y borradoresSin obligaciondepurar de inmediato

Use esto como orientacion, no en sustitucion de sus normas profesionales. El enfoque coincide con el de otros profesionales sanitarios, como explican la fisioterapia y la destruccion de historiales de pacientes y el expediente de dentista bajo la WGBO. En caso de duda sobre un historial concreto, consulte con su organizacion profesional o asesor de privacidad.

Ecografias y datos medicos

Una ecografia es mas que una imagen. Forma parte del historial medico y cuenta dentro del plazo de conservacion de veinte anos. Lo mismo vale para los resultados, los valores sanguineos y las notas sobre el curso del embarazo. Son datos de salud y por tanto datos de categoria especial, la categoria que el RGPD protege con mas fuerza. No los conserva de forma mas laxa que el resto del historial ni los depura antes.

Preste atencion tambien al lado digital. Las imagenes y los datos suelen estar en un ordenador de la consulta, una copia de seguridad o un disco duro antiguo. Un soporte con ecografias y datos medicos exige el mismo cuidado que el papel. Cuando se sustituye un equipo, el soporte antiguo debe destruirse de forma confidencial y no acabar sin mas en un cajon o con la basura.

Traspaso a hospital y atencion de maternidad

La atencion de la matrona rara vez forma un todo cerrado. Traspasa a un hospital ante una indicacion medica y colabora con la atencion de maternidad tras el parto. En ese traspaso comparte de forma concreta lo que la atencion exige. El informe que redacta o recibe forma parte de su historial y sigue el mismo plazo.

Cuidese, eso si, de las pilas dobles. No hace falta conservar cada copia y cada nota intermedia indefinidamente si lo esencial ya consta en el historial. Las copias sobrantes y las impresiones sueltas se depuran de forma confidencial una vez cumplida su finalidad. Asi conserva un historial completo sin que su archivo se llene innecesariamente de datos sensibles.

Como abordarlo en 6 pasos

  1. Anote la fecha de fin por historial, atendiendo al plazo mas largo para un nino.
  2. Mantenga las ecografias y datos medicos con el historial y tratelos con el mismo cuidado.
  3. Depure las copias de traspaso sobrantes una vez cumplida su finalidad.
  4. Separe la contabilidad con su plazo fiscal de siete anos.
  5. Reuna lo que pueda irse en un contenedor cerrado, no al contenedor de papel.
  6. Haga destruir de forma confidencial con un certificado y anotelo en su registro.

Destruir confidencialmente con certificado

Los historiales de matrona se destruyen de forma confidencial, porque contienen datos de salud de la madre y del nino. El papel y los posibles soportes viajan precintados y siguen asi hasta la destruccion, de modo que la cadena queda cerrada. Asi evita que datos sensibles se vuelvan visibles por el camino. Un ordenador de consulta antiguo o una copia de seguridad con ecografias tambien forma parte de este proceso.

Despues recibe un certificado de destruccion con la fecha, la cantidad y el nivel. Ese certificado es su prueba ante el RGPD de que actuo con cuidado, exactamente como se describe en la destruccion demostrable para el RGPD. Recogemos en un radio de 20 km alrededor de Amsterdam sin gastos de desplazamiento, trabajamos a escala nacional mediante rondas de recogida agrupadas y cobramos un precio fijo por caja o contenedor con ruedas. La entrega en persona no es posible, funciona con cita mediante recogida.

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Errores frecuentes

  • Destruir demasiado pronto. Para un nino el plazo corre hasta mucho despues del nacimiento.
  • Tratar las ecografias aparte y de forma mas laxa. Forman parte del historial y son igual de sensibles.
  • Olvidar los soportes digitales. Un ordenador de consulta antiguo suele conservar historiales completos.
  • Conservar las copias de traspaso. Depure las impresiones dobles una vez cumplida su finalidad.
  • No guardar prueba. Sin certificado no puede demostrar la destruccion.

Preguntas frecuentes

Cuanto tiempo debe conservar una matrona el historial del paciente?

La WGBO prescribe un plazo de conservacion de veinte anos. Para el historial de un nino ese plazo se cuenta desde la edad a la que el nino alcanza la mayoria de edad, de modo que en la practica se conserva mas tiempo. La facturacion entra ademas en la obligacion fiscal de conservacion de siete anos.

Las ecografias y los datos medicos entran tambien en el plazo de conservacion?

Si. Las ecografias, los resultados y las notas medicas forman parte del historial del paciente y siguen el mismo plazo de veinte anos. Son datos de salud y por tanto datos de categoria especial que exigen un cuidado adicional.

Que ocurre con los datos al traspasar a un hospital o a la atencion de maternidad?

Comparte de forma concreta lo que la atencion exige y sigue siendo responsable de su propio historial. No conserve pilas dobles de informes de traspaso que no necesita y depure las copias sobrantes de forma confidencial.

Como destruyo historiales de matrona conforme al RGPD?

De forma confidencial y con un certificado de destruccion. El papel y los soportes viajan precintados hasta la destruccion y lo anota en su registro de tratamiento como prueba.

Conclusion

Una consulta de matrona gestiona los datos mas sensibles en torno al embarazo y el nacimiento, desde ecografias hasta informes de traspaso. La WGBO exige un plazo de conservacion de veinte anos que, para un nino, solo empieza a correr desde la mayoria de edad. Mantenga las ecografias y datos medicos con el historial, depure a tiempo las copias de traspaso sobrantes y conserve la contabilidad siete anos. Lo que pueda irse lo hace destruir de forma confidencial con un certificado como prueba. Asi protege los datos de la madre y del nino y cumple de forma demostrable la WGBO y el RGPD.

Lea tambien: residencias de mayores: destruir historiales de residentes, atencion de maternidad: destruir historiales de clientes, laboratorios dentales: destruir datos de pacientes y la guia rapida de plazos de conservacion del RGPD.


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