Paramedicos: destruir historiales de tratamiento (WGBO)
Un dietista, un logopeda o un podologo lleva un historial de tratamiento de cada cliente: una valoracion inicial, un plan de tratamiento, notas de evolucion, una derivacion y a veces correspondencia con el medico de cabecera. Son datos de salud sensibles que se rigen por la WGBO, con un plazo de conservacion de veinte anos. Una consulta pequena a menudo no tiene un gran archivo, pero si un armario de carpetas antiguas y un ordenador lleno de historiales. Esta guia muestra que conserva, cuando puede irse y como destruirlo de forma confidencial.
La respuesta rapida: conserva el historial de tratamiento veinte anos desde el ultimo cambio, la facturacion entra en los siete anos fiscales. Las derivaciones y la correspondencia con el medico de cabecera forman parte del historial y siguen el mismo plazo. Lo que pueda irse despues desaparece de forma confidencial y con un certificado, ya sea papel o un soporte.
Dos marcos: WGBO y RGPD
En una consulta paramedica se cruzan dos reglas. La WGBO le obliga a conservar el historial de tratamiento veinte anos, para que un cliente o un colega pueda comprobar mas tarde que ocurrio. Ese plazo es un minimo, conservar menos tiempo no esta permitido. Junto a ella rige el RGPD, que exige no conservar los datos personales mas tiempo del necesario. El RGPD forma el maximo para todo lo que no entra en una obligacion legal de conservacion.
El resultado es que trata los datos por tipo. Conserva el historial de tratamiento hasta el fin del plazo WGBO. Notas de cita sueltas, un formulario de lista de espera caducado o un borrador que nunca llego al historial no tienen plazo propio y se depuran antes. El contexto del plazo de veinte anos esta en el plazo de conservacion WGBO de 20 anos para expedientes de pacientes.
Plazos de conservacion por parte
El plazo varia segun el tipo de dato. El resumen siguiente da la linea principal. Cuente el plazo WGBO desde el ultimo cambio en el historial y el plazo fiscal desde el fin del ejercicio.
| Parte | Punto de partida | Plazo |
|---|---|---|
| Historial y plan de tratamiento | WGBO | 20 anos |
| Derivacion y correspondencia medico | Parte del historial | 20 anos |
| Facturacion y contabilidad | Obligacion fiscal | 7 anos |
| Citas y notas de ausencia | Ligado a la finalidad | el menor tiempo posible |
| Historiales digitales y soportes | Siguen el historial | hasta destruccion del soporte |
| Correspondencia y borradores | Sin obligacion | depurar de inmediato |
Use esto como orientacion, no en sustitucion de sus normas profesionales. En caso de duda sobre un historial concreto, consulte con su colegio profesional o asesor de privacidad. Un resumen completo por tipo de documento esta en la guia rapida de plazos de conservacion del RGPD.
La consulta pequena sin gran archivo
Muchas consultas paramedicas son pequenas. Una consulta individual en casa o una sociedad con unas pocas salas de tratamiento no tiene una sala de archivo con cajas hasta el techo. Sin embargo, con los anos se acumula una cantidad sorprendente de datos sensibles: carpetas de historiales cerrados, derivaciones impresas, agendas antiguas y un ordenador del que nunca se retira nada de verdad. Justamente porque parece poco, a menudo se queda ahi.
Ese es el riesgo. Un historial de un dietista o un logopeda contiene datos de salud, que son datos de categoria especial con proteccion reforzada. Una carpeta que acaba en un contenedor de papel comun tras una mudanza, o un portatil antiguo que regala, puede convertirse en una brecha de datos notificable. El tamano de la consulta no cambia nada sobre la sensibilidad del contenido. Trate por tanto los historiales cerrados como material confidencial, aunque sea solo medio armario.
Derivaciones y correspondencia con el medico de cabecera
Un historial paramedico rara vez esta aislado. Contiene una derivacion del medico de cabecera, un informe tras el tratamiento, a veces una carta de un especialista. Esa correspondencia forma parte del historial de tratamiento y se rige por el mismo plazo de veinte anos. No puede por tanto tirarla aparte antes, pero tampoco debe dejarla suelta en una carpeta separada que nadie gestiona.
Mantenga por tanto la correspondencia con el historial al que pertenece. Lo que tenga por duplicado, por ejemplo una impresion junto al original digital, lo depura en cuanto ya no lo necesita. Cuando el historial pueda irse tras veinte anos, la correspondencia asociada va en la misma destruccion confidencial. Asi mantiene el historial completo mientras deba y del todo fuera en cuanto pueda.
Historiales digitales y soportes
La mayoria de las consultas trabaja con un historial electronico. Un historial digital se rige exactamente por el mismo plazo que uno en papel, de modo que los veinte anos tambien se aplican ahi. La diferencia esta en la depuracion. Borrar un archivo de su programa de historiales no es lo mismo que destruirlo: en un ordenador de consulta antiguo, un disco externo o una copia de seguridad olvidada, los mismos datos pueden recuperarse aun durante anos.
Lleve por tanto un ordenador, un portatil o un soporte de copia amortizado con datos de historial en la destruccion en lugar de regalarlo o guardarlo. Un disco borrado no esta vacio, solo hecho invisible. La destruccion fisica del soporte es la unica manera de estar seguro de que los datos son ilegibles. Hace recoger y destruir el papel y los soportes al mismo tiempo, para que no quede ningun resto.
Como abordarlo en 6 pasos
- Divida los datos en historial de tratamiento, contabilidad y notas sueltas.
- Conserve el historial veinte anos tras el ultimo cambio.
- Mantenga derivaciones y correspondencia con el historial al que pertenecen.
- Lleve los soportes y no confie solo en el borrado.
- Reuna lo que pueda irse en un contenedor cerrado, no al contenedor de papel.
- Haga destruir de forma confidencial con un certificado y anotelo en su registro.
Destruir confidencialmente con certificado
Los historiales de tratamiento se destruyen de forma confidencial, porque contienen datos de salud. El papel y los posibles soportes viajan precintados y siguen asi hasta la destruccion, de modo que la cadena desde su consulta hasta la trituradora queda cerrada. Un ordenador de consulta antiguo o una copia con datos de historial tambien forma parte de ello.
Despues recibe un certificado de destruccion con la fecha, la cantidad y el nivel. Ese certificado es su prueba ante el RGPD de que actuo con cuidado. Anote ademas la destruccion en su registro de tratamiento. Recogemos en un radio de 20 km alrededor de Amsterdam sin gastos de desplazamiento, trabajamos a escala nacional mediante rondas de recogida agrupadas y cobramos un precio fijo por caja o contenedor con ruedas. La entrega en persona no es posible, funciona con cita mediante recogida.
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Indiquenos que tiene y obtiene un precio fijo. Lo recogemos precintado, lo destruimos al nivel DIN correcto y recibe un certificado para su expediente RGPD. Sin gastos de desplazamiento en un radio de 20 km alrededor de Amsterdam.
Solicite un presupuestoErrores frecuentes
- Tirar los historiales demasiado pronto. El plazo WGBO de veinte anos es un minimo.
- Tratar las derivaciones aparte. Forman parte del historial y siguen el mismo plazo.
- Confiar solo en el borrado. Un disco borrado no es lo mismo que un disco destruido.
- Tirar sin triturar. Un historial de tratamiento en la calle es una brecha de datos notificable.
- No guardar prueba. Sin certificado no puede demostrar la destruccion.
Preguntas frecuentes
Cuanto tiempo debe conservar una consulta paramedica el historial de tratamiento?
El historial de tratamiento se rige por la WGBO y tiene un plazo de conservacion de veinte anos, contado desde el ultimo cambio en el historial. La facturacion entra ademas en la obligacion fiscal de conservacion de siete anos. Solo tras el fin del plazo puede destruir el historial.
Las derivaciones y la correspondencia con el medico de cabecera entran tambien en los 20 anos?
Si. Una derivacion, una carta al medico de cabecera o de este y la correspondencia ligada al tratamiento forman parte del historial de tratamiento. Siguen el mismo plazo de veinte anos y despues van en la misma destruccion confidencial.
Como gestiono los historiales digitales y los soportes antiguos?
Un historial digital se rige por el mismo plazo que uno en papel. Un ordenador de consulta antiguo, un portatil o una copia de seguridad con datos de historial deben destruirse fisicamente, no solo borrarse. Lleve el soporte en la destruccion y anotelo en su registro.
Como destruyo historiales de tratamiento conforme al RGPD?
De forma confidencial y con un certificado de destruccion. El papel y los soportes viajan precintados y siguen asi hasta la destruccion. La destruccion se anota en su registro de tratamiento como prueba ante el RGPD.
Conclusion
Una consulta paramedica trabaja con datos de salud de cada cliente, entre la WGBO y el RGPD. Conserve el historial de tratamiento veinte anos, cuente desde el ultimo cambio y mantenga derivaciones y correspondencia con el historial al que pertenecen. Un archivo pequeno y un ordenador de consulta antiguo merecen el mismo cuidado que un gran armario lleno de carpetas. Lo que pueda irse despues lo hace destruir de forma confidencial con un certificado como prueba. Asi cumple ambos marcos y protege los datos de sus clientes.
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